Essentiel, de par la place privilégiée qu’occupe les kiné sur le terrain (proximité), dans son rôle de soigneur. de par le temps consacré et partagé aux athlètes, dans son rôle d’éducateur Le kiné est souvent le premier relais de la chaine de soin, c’est en général à lui que le sportif s’adresse en premier lors d’un problème physique, la plus part du temps pour un conseil n’ayant pas toujours conscience de la gravité de la lésion. C’est donc aussi le rôle du kiné d’introduire et d’orienter le sportif dans le réseau de soins au sein duquel il retrouve en premier lieu le médecin et les spécialistes qui établissent le diagnostic (exam complémentaires écho irm..), des psychologues, diététiciens, podologues. Etc…dentistes……. Nous aborderons donc les trois parties importante de la place de la kinésithérapie dans le sport, à savoir: PREVENTION et EDUCATION PREPARATION et SUIVI SOINS CONCLUSION

PREVENTION et EDUCATION 

Il s’agit là de l’information et de la formation des professionnels du sport à savoir bien sur les sportifs, mais aussi leur encadrement et en premier lieu les entraîneurs. Il convient d’apporter :

• des connaissances générales sur les affections et les pathologies spécifiques aux disciplines des différents sports. Sur ce qu’est une blessure et les différents types de blessures auquel les sportifs sont confronter dans leur pratique quotidienne.
  
• des connaissances générales sur les facteurs favorisants les problèmes physiques dans leur ensemble (comportement à risque, hygiène de vie, geste sportif). Et par conséquent,
  
• des connaissances générales sur les modalités de prise en charge des sportifs blessés.(geste sur le terrain) Mais surtout,
  
• des connaissances générales sur les méthodes d’amélioration et de préparation physiques à savoir, la prévention des blessures par tous les moyens dont on dispose et surtout par l’éducation que l’on se doit de donner au monde sportif.
  

On pourra parler si ce n’est que d’un seul moyen, des étirements (stretching) qui sont si ce n’est occultés la plupart du temps, souvent perçus comme qq chose de rébarbatif que l’on essaie de réduire au maximum. Dans ce cas précis, on met là le doigt sur un problème très concret d’éducation et d’information. Les bienfaits et l’importance des étirements sont méconnus. Pourtant un athlète qui améliore sa souplesse, améliore la capacité de son muscle à s’étirer donc à subir des contraintes plus importantes et augmente l’amplitude de ses mouvements ( de sa foulée ou de son coup de rame).

Il y a donc un gain de rentabilité à force égale donc une meilleure performance pour une fatigue moindre. Outre cette rentabilité accrue, la souplesse implique une prévention du risque des blessures en effet le muscle pouvant s’étirer plus , cela engendre une baisse des lésions musculaires et tendineuses,( Dugarry coupe du monde 98). En dernier lieu, si ces deux arguments ne suffisent pas à convaincre un sportif, il faut savoir que des étirements adaptés permettent une meilleure récupération, donc la possibilité pour le sportif de répéter des efforts importants plus facilement lors des périodes d’entraînement, mais aussi et surtout lors des phases de compétitions sur des disciplines d’endurance par exemple, comme une longue course de pirogues à étapes.

Là encore, il y a amélioration de la rentabilité et de la performance. Le premier rôle du kiné est donc celui d’informateur des athlètes et des entraîneurs sur les choses à faire et à ne pas faire lors de blessures qui surviennent pendant les phases d’entraînement et de compétitions, mais surtout celui d’éducateur en matière de prévention pour réduire au maximum les risques de ces blessures. 

PREPARATION et SUIVI 

On le sait et Mr Joucellin le disait encore hier un sportif en pleine possession de ses moyens se blesse moins. La blessure n’est pas un hasard. Le kiné contribue au même titre que tout le staff, à mener le sportif à 100% de ses capacités le jour J. C’est le résultat souvent, de long mois d’entraînement, de préparation physiques et de sacrifices importants durant lesquels les kinés interviennent auprès des sportifs avant, pendant et après les phases de compétition. On le voit ici, il ne s’agit pas d’intervention ponctuelles, au coup par coup, mais bien d’un suivi sur le long terme. Le monde du sport ne peut plus se permettre aujourd’hui d’appeler les kinés la veille d’une grande compétition pour suivre une équipe.

C’est un manque total de connaissance et de considération du travail de kiné d’une part, mais aussi un manque de respect pour les sportifs de la part des dirigeants des fédérations qui demandent toujours plus à leurs licensiés sans toutefois leur donner tous les moyens possibles de progresser et d’obtenir des résultats. C’est donc sur la durée que l’on prépare un athlète, qu’on l’emméne à son meilleur niveau (ex. G. Adams), sur la régularité du suivi et surtout sur la rigueur de ce suivi mais aussi cela dépend de l’adhésion du sportif et de son entourage au suivi proposé. Le suivi des sportifs est une des phases essentielles.

A ce niveau la kinésithérapie a encore pour objectif d’optimiser les performances par la prise en charge des sportifs lors des phases : d’entrainement de compétition de récupération par l’amélioration de la motricité de la psychomotricité du sportif, par l’étude des gestes spécifiques , de la biomécanique propre à tel ou tel sport, et cela rejoint la prévention par la détection et le traitement des pathologies spécifiques liées aux différents sports. par la connaissance de l’athlète de ses points forts mais aussi de ses vulnérabilités grâce au rapport privilégié entretenu avec le sportif et grâce au temps passé avec ce dernier sur le stade et pendant les soins. Et donc par l’alerte que peut donner le kiné aux autres maillons de la chaine de soins (psy par ex).

Pour résumer, le suivi du sportif n’est envisageable que sur du long terme, il demande de la régularité de la rigueur et surtout un travail d’équipe, on parle beaucoup de réseau de soins mais chaque protagoniste ne peut travailler dans son coin. L’optimisation des résultats est le fruit d’échanges et de coopération de tous maillons du réseau de soins entre eux, mais aussi et surtout avec les sportifs et leur encadrement. 

PRISE EN CHARGE ET SOINS 

Le kiné se doit d’optimiser les soins :

• par la précocité de la prise en charge et des soins . On voit souvent des sportifs suite à un claquage venir consulter au mieux 5j voir 1 mois après l’accident ou à cause d’une récidive d’une blessure pas soignée. La rapidité d’intervention sur une lésion est primordiale car elle permet souvent de réduire les conséquences de la lésion donc d’obtenir un gain de temps dans la rééducation, la guérison du sportif et la reprise du sport anticipée (ex claquage froid compression réduction ématum réduction de l’importance de la lésion gain de temps). Peut-être pas important pour le coureur du dimanche, en revanche pour le meilleur buteur d’une équipe foot, le retour le plus rapide s’impose donc une prise en charge immédiate après l’accident est nécessaire . On constate ici l’intérêt du réseau de soins et l’orientation par le coach bien informé ou le kiné lorsqu’il est présent du blessé vers la structure de soins adaptée, (médecin, spécialiste exam compl) pour un diagnostique précis.
• afin de proposer le traitement adapté ( éviter le je me suis fais mal là il y qq jours). Là encore, le traitement adapté suite à un diagn précis est gage de gain de temps dans la récupération.
  
• optimiser les soins par un ttt effectué. En effet, si le staff médical se doit de faire la maximum et de proposer les meilleurs soins possible, le sportif et l’entraîneur se doivent de leur coté de respecter le ttt proposé et d’effectuer les soins avec sérieux. On voit ici l’importance de la communication des soignants avec le coach pour que se dernier contrôle le sportif et fasse appliquer les consignes médicales.
• optimiser les soins par l’accompagnement du sportif à la reprise du sport sous contrôle. Pour souvent réfreiner les sportifs en manque d’action et leur expliquer qu’il ne peuvent pas reprendre au niveau ou il était (pas un livre que l’on reprend, mais qu’il doivent relire qq chapitre, avant de continuer l’histoire).
  

On a donc à ce niveau toutes les composantes du travail de kiné qui sont les soins, le soutient et l’accompagnement par l’éducation. En résumé, lors des blessures et qu’elles que soit la blessure l’important est :

• La précocité des soins
  
• Le diagnostic précis
  
• Le traitement adapté
  
• La rigueur du sportif et de son entourage dans l’adhésion au ttt proposé
  
• L’accompagnement à la reprise du sport 

CONCLUSION 

En conclusion, On retiendra qq mots importants Réseau de soins, presque une famille qui entoure le sportif Suivi strict et adhésion du sportif au projet de soins Moyens mis en place à la réalisation de ce beau et difficile projet qu’est la médecine du sport au sein de laquelle Le kiné prodigue conseil, accompagnement et éducation par la prévention Il contribue à préparer le sportif aux meilleures performances possibles grâce au suivi sur le long terme Il est le rééducateur des sportifs blessés Un signal d’alerte pour le staff de par ses rapports privilégiés avec les sportifs Les kinés sont près à faire bénéficier le monde du sport de leur compétences, sachez les utiliser. Merci.